控制结核病,让每一次呼吸健康!

2020-03-24

春季为结核病的高发季节。2017年世卫组织全球结核病报告显示:全球有1040万人患结核病,2016年有180万人死于结核病,结核病成为全球头号传染病杀手。我国目前的结核病病人数量居世界第二位,是世界上22个结核病高负担国家之一。

结核病是由结核菌引起的传染病,多侵犯肺组织,但也可以引起脑膜炎、骨结核、肾结核等,传染性强的主要是肺结核病,是一种顽固的慢性传染性疾病,严重危害个体、家庭、社会。

图1.gif

接触过结核病人就会得结核病吗?

首先我们要明确,感染结核与患结核病是两个概念。感染结核菌的人粗略全世界估计有三分之一,然而感染者中仅有5~10%的概率在一生中可能发展为结核病。

人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。

那么,哪些人容易染上结核病呢?

结核病的感染具有高度个体差异性,90%个体感染后终生没有症状,10%的个体感染后会发展成为活动性结核,并且病理病变出现的时间、病变靶器官和病变的严重程度会有显著不同这取决于宿主、病原的基因变异及环境等复杂因素的相互作用。

众所周知,免疫低下的人群都是结核病的易患者。最常见的是本身患有一些削弱细胞免疫的疾病:艾滋病、糖尿病、尘肺、需行血液透析的尿毒症、需要实施胃大部切除的胃病等。还有在一些特殊的生命周期免疫力下降,也容易罹患结核。妊娠妇女、老人、孩子均易患结核。

图2.jpg

一些生活习惯也使得人们容易患病。比如吸烟、饮酒、吸毒、素食。如寺院的僧侣,长期素食,患结核的概率也较高。

图3.jpg

结核病易感性还和遗传有关,结核感染的个体差异与宿主易感基因有关。比如双胞胎,一个患结核;另一个患结核的风险就很高;高加索人患结核的风险比黄种人和黑人要低;分子生物学研究也发现了一些不同种族的抵抗基因和易感基因。笔者曾研究藏族结核的易感性与易感基因的关系,发现溶质转运蛋白家族11成员1(SLC11AI)基因单倍型与藏族结核易感性有关,说明藏族患者存在易感基因。

图4.jpg

结核病易感性是指对某种传染病的病原体具有较高感受性的人群,他们在受病原体侵袭时易被感染发病。

研究结核易感基因可以为结核病的防控、治疗和预后判断提供依据。大量的遗传学研究表明结核病是多基因共同作用的结果,而基因的多态性具有种族、人群、地域分布频率的差异,致使很多易感基因以及单核苷酸多态性在不同种群或地区获得的研究结果常常不一致,甚至相反。

结核病如何治疗?

随着科学技术的进展,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的。结核病的治疗要遵循十字治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。全程督导服药管理,治愈率能达到90%以上。

然而,高治愈率并不能阻挡结核病的高传染率、高死亡率。因此,提高结核病防控意识,明确哪些人群是结核感染和发病的高危人群并进行干预,对于预防结核非常有意义。

提高结核病防控意识,首先从自身开始。身体里的基因,记录和传递着我们的遗传信息,决定着生、老、病、死等一切生命现象。通过基因检测,可以预知与生俱来的患病风险。优福成人尊享基因检测套餐提供结核病易感性基因检测,帮您从基因层面了解自己的结核病易感性。提早预防,从而大大降低疾病的发病率。

其次,在生活中出现咳嗽、咳痰多于2周,尤其是血痰等症状时,应及时就诊。

这样,“世界没有结核”的愿景才会实现。

图5.jpg

推荐新闻